Les accidents
La Noyade
Le Type de Noyade en plongée :
- Noyade Primaire : inhalation d'eau qui est responsable de l'asphysie (noyé bleu)
- Noyade Secondaire : syncope puis reprise du cycle respiratoire sous l'eau (noyé blanc)
Le Type d'Eau :
- Eau de Mer : l'eau de mer dans les alvéoles est plus concentrée que le sang.
- Par osmose il y a un mouvement d'eau du sang vers l'alvéole créant un oedème pulmonaire (aggrave l'état d'asphyxie) et une hémoconcentration (du fait de la fuite d'eau).
- Au niveau des globules rouges, même phénomène d'osmose car le sang devient plus concentré sur les hématies
- Il y a ensuite insuffisance circulatoire, cardique et rénale
- Eau Douce : l'eau douce dans les alvéoles est moins concentrée que le sang
- Il y a passage d'eau de l'alvéole vers les capillaires
- Il y a hémodilution et le sang est moins concentré sur les hématies. L'eau passe dans celles-ci qui gonflent jusqu'à éclatement. C'est l'hémolyse avec libération dans le sang d'importantes quantités de potassium (cause de troubles du rythme cardiaque) et d'hémoglobine (bloquant les reins et source d'anurie avec ou sans insuffisance rénale)
- L'augmentation du volume sanguin va dilater le coeur
- Par la suite, les conséquences peuvent être les suivantes : oedème pulmonaire, insuffisance et infection rénale,...
- C'est donc la noyade en eau douce la plus dangereuse
Symptômes de la noyade en plongée :
- Perte de la conscience
- Arrêt respiratoire et cardique
- Paleur générale du visage et du corps
Traitement de la noyade en plongée :
- Bilan de la conscience, de la circulation et de la respiration
- Evacuation des voies respiratoires
- Position latérale de sécurité en cas d'inconscience mais si les fonctions vitales (cardique et respiratoire) sont opérationnelles. Inhalation d'O2 (15 l/mn)
- Bouche à bouche ou bouche à nez associé le cas échéant à un massage cardique externe et ventilation à l'O2 (15 l/mn)
- Traitement des accidents éventuels associés (accident de décompression...)
- Traitement de l'état de choc (rassurer, réchauffer...)